Terapia con T3: la grande incompresa

La terapia con T3 ( Liotironina o L-triiodothyronine o L T3) è una terapia disponibile da molti anni, ma che è sempre stata relegata al ruolo di “cenerentola” nella terapia dell’ipotiroidismo.

Ora se ne sente parlare un po’ di più per il fatto che, con l’uscita dal commercio della Tiroide IBSA, può essere utilizzata insieme alla Levotiroxina (L T4) per riprodurre effetti simili.

Ma i suoi benefici non si fermano qui.

Scopriamo cos’è…

La liotironina è una formulazione sintetica dell’ormone naturale T3. Non esiste una formulazione “naturale” di T3, che non si trova come tale in natura. Tuttavia la terapia con T3 ha una grossa potenzialità, quando prescritta e gestita in modo appropriato.

Scopriamone pro e contro:

PRO

1. Il T3 è l’ormone tiroideo attivo, ed è quindi energia pronta all’ uso per i mitocondri.
2. Il T3 è rapido nell’azione.
3. Non necessita della conversione da T4 in T3, che in alcuni pazienti può essere deficitaria per numerose ragioni.
4. La terapia con SOLO T3 è il gold standard in caso di un aumento del Reverse T3.

CONTRO

1. Presenta una emivita breve. Per questo possono essere necessarie 2 o 3 somministrazioni al giorno.
2. La sua azione può essere troppo intensa in persone che di recente hanno avuto eventi cardiovascolari o ipertensione. In questi casi è necessaria una attenta supervisione medica.
3. Assumendo per lunghi periodi SOLO T3, non vengono sfruttate le azioni non genomiche del T4.

In realtà benefici di questa terapia sono di gran lunga superiori alle difficoltà.

L’ unica cosa da chiarire è che con una terapia di questo genere è necessario essere controllati, con esami del sangue (naturalmente anche FT3, FT4 oltre a TSH oltre ad altri eventuali esami specifici del caso) e visite mediche periodiche.

Il rovescio della medaglia è che si riescono a risolvere condizioni cliniche “stagnanti” per la mancata azione del T3.
La terapia con T3 è disponibile in Italia sotto forma di gocce o fialette (Liotir).

Esiste anche una forma orale con compresse a lento rilascio (Slow Realise o SR) di Liotironina, disponibile come galenico oppure come Cytomel (non reperibile in Italia).

Il medico, sulla base degli esami effettuati e della situazioni cliniche del paziente, può stabilire il dosaggio individuale di T3 e il suo TIMING (quando assumerlo), che per questo tipo di terapia è FONDAMENTALE.